• ¿Qué son los bloqueadores del receptor de angiotensina (ARB) y cómo funcionan?
• ¿Para qué condiciones se usan ARB?
• ¿Hay alguna diferencia entre los diferentes tipos de ARB?
• ¿Cuáles son los efectos secundarios de los arbs?
• ¿Con qué drogas interactúan los arbs?
• ¿Cuáles son algunos ejemplos de ARB disponibles en los Estados Unidos?

¿Qué son los bloqueadores del receptor de angiotensina (ARB) y cómo funcionan?

The class of drugs called angiotensin receptor blockers (ARBs) as the class name suggests are drugs that block the action of angiotensin. Specifically ARBs prevent angiotensin II from binding to the angiotensin II receptor on blood vessels and other tissues.

La angiotensina II es un químico muy potente que hace que los músculos que rodean los vasos sanguíneos se contraen, reducen así los vasos sanguíneos. El estrechamiento de los vasos sanguíneos aumenta la presión dentro de los vasos sanguíneos y puede provocar presión arterial alta (hipertensión). La reducción de la unión y la actividad de la angiotensina II conduce a la ampliación (dilatación) de los vasos sanguíneos y reduce la presión arterial. Al reducir la presión arterial contra la cual el corazón debe bombear la cantidad de trabajo que debe hacer el corazón se reduce. Los inhibidores de la ECA también reducen la presión arterial en los riñones que desaceleran la progresión de la enfermedad renal debido a la presión arterial alta o la diabetes.

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¿Para qué condiciones se usan ARB?

Los ARB se usan solos o en combinación con otros medicamentos para controlar la presión arterial alta. También se utilizan para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva que previene la diabetes o la insuficiencia renal relacionada con la presión arterial alta y reducir el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con hipertensión y un corazón agrandado. Los ARB también pueden evitar la recurrencia de la fibrilación auricular. Dado que los ARB tienen efectos similares a los de los inhibidores de la ECA, a menudo se usan cuando los inhibidores de la ECA no son tolerados por los pacientes debido a los efectos secundarios.

¿Hay alguna diferencia entre los diferentes tipos de ARB?

Los ARB son similares en acción y efectos secundarios. Difieren en cómo se eliminan del cuerpo y la medida en que se distribuyen en todo el cuerpo.

• Algunos arbs se convierten en una forma activa en el cuerpo antes de poder ejercer sus efectos.
  
  
• Algunos arbs son ligeramente mejores para reducir la presión arterial que otros; En algunos estudios, Irbesartán (Avapro) y el Césartán (Atacand) fueron ligeramente más efectivos para reducir la presión arterial que losartán (Cozaar).
  
  
• Todos los ARB generalmente se administran una vez al día para el tratamiento de la hipertensión. Algunos pacientes pueden beneficiarse de la dosificación dos veces al día de losartán (COZAAR) si la presión arterial no se controla con una dosis una vez diaria.

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¿Cuáles son los efectos secundarios de los arbs?

Los efectos secundarios comunes incluyen:

• mareo
• dolor de cabeza
• modorra
• náuseas
• vómitos
• diarrea
• tos
• niveles elevados de potasio
• presión arterial baja
• dolor muscular o hueso y
• erupción.

Los ARB causan la tos con menos frecuencia que los inhibidores de ACE. Por lo tanto, a menudo se sustituyen por inhibidores de la ECA cuando los pacientes se quejan de tos con inhibidores de la ECA.

Al igual que otros ARB antihipertensivos están asociados con la disfunción sexual.

Los efectos secundarios graves pero raros incluyen insuficiencia renal de insuficiencia hepática reacciones alérgicas de glóbulos blancos bajos e hinchazón de tejidos (angioedema).

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Las personas con estenosis (estrechamiento) de ambas arterias que suministran los riñones pueden experimentar el empeoramiento de la función renal.

Las personas que han experimentado una reacción severa a un ARB no deben usar otros ARB. Los ARB generalmente no se recetan para pacientes embarazadas porque están asociados con defectos de nacimiento.

¿Con qué drogas interactúan los arbs?

Los ARB tienen pocas interacciones con otras drogas.

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El fluconazol (diflucano) perjudica la conversión de losartán (cozaar) a su forma activa y la rifamicina (rifampina) reduce los niveles sanguíneos de losartán (cozaar). Por lo tanto, ambas drogas pueden reducir la actividad del losartán (COZAAR).

La combinación de ARB con suplementos de potasio sustitutos de sal (a menudo contiene potasio) u otros medicamentos que aumentan el potasio (por ejemplo, la espironolactona) puede provocar niveles excesivos de potasio en sangre (hipercalemia) porque los ARB también aumentan los niveles de potasio. Los ARB también pueden aumentar la concentración sanguínea de litio (esqualith) y conducir a un aumento en los efectos secundarios del litio (esqualith).

¿Cuáles son algunos ejemplos de ARB disponibles en los Estados Unidos?

Los ejemplos de ARB incluyen:

• Candesartán (atacand)
• Eprosartan (Teveten)
• Irbesartan (Avapro)
• Losartán (Cozaar)
• olmesartan ( Benicar )
• Telmisartan (Micardis) y
• Valsartan (Diovan).

Los ARB combinados con hidroclorotiazida u otros antihipertensivos también están disponibles, por ejemplo:

• Amlodipino y Valsartán (Exforge)
• Irbesartan-Hydrochlorothiazida (Avalide)
• Losartán potasio-hidrocr porothiazida (Hyzaar) y
• Valsartán e hidroclorotiazida (Diovan HCT).