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Medicamentos

Tipos de insulina para la diabetes

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¿Cuáles son los tipos de insulina para la diabetes y cómo funcionan?

Algunas personas no pueden hacer insulina; Esas personas tienen diabetes tipo 1. Una persona con diabetes tipo 2 puede hacer insulina, pero el cuerpo no responde bien a la insulina; Tienen 'resistencia a la insulina'.

La insulina es una hormona producida por ciertas células en el páncreas llamadas células beta. La insulina ayuda al cuerpo a usar glucosa en sangre (un tipo de azúcar) para la energía. Cuando comemos y absorbemos, los niveles de glucosa alimenticios aumentan y se libera la insulina.

Algunas personas no pueden hacer insulina; Esas personas tienen diabetes tipo 1. Una persona con diabetes tipo 2 puede hacer insulina, pero el cuerpo no responde bien a la insulina; Tienen 'resistencia a la insulina'.

¿Para qué condiciones se usa la insulina de medicamentos para la diabetes?

  • La medicación de insulina siempre es necesaria para la diabetes tipo 1 porque el cuerpo no tiene una fuente interna de insulina.
  • Las personas con diabetes tipo 2 también pueden necesitar insulina, particularmente aquellas que tienen dificultades para controlar su diabetes con medicamentos orales.

¿Hay diferencias entre 5 tipos de insulina? Cuadro

Muchas personas con diabetes pueden usar diferentes tipos de insulina para obtener el efecto óptimo en sus niveles de azúcar en la sangre. Aquí hay 5 Tipos de insulina para la diabetes .

    Insulina de acción rápida Comienza a trabajar en menos de 15 minutos con pico en una hora y continúa trabajando durante otras dos a cuatro horas.Regular también conocido como insulina de acción corta Se tarda unos 30 minutos en llegar al torrente sanguíneo. Su efecto máximo es de aproximadamente dos o tres horas y su efecto permanece durante tres a seis horas.Insulina de acción intermedia Llega al torrente sanguíneo en picos de dos a cuatro horas en cuatro a 12 horas y trabaja durante hasta 18 horas.Insulina de acción prolongada Tarda de seis a 10 horas para comenzar a funcionar, pero dura 20-24 horas.Insulina premezclada puede ser una opción conveniente para algunas personas.

Gráfico de 5 tipos diferentes de insulina inyectable con inicio de detalles (el tiempo antes de que la insulina alcance el torrente sanguíneo y comience a disminuir el nivel de azúcar en la sangre) (el período de tiempo en el que mejor disminuye el azúcar en la sangre)

Los 5 tipos diferentes de insulina inyectable con detalles de la duración máxima del pico y el papel en la tabla de manejo del azúcar en la sangre.
Tipo de insulina Comienzo Cima Duración Papel en el manejo del azúcar en la sangre
Insulina de acción rápida
Insulina glulisina (apidra)Menos de 15 min1-2 horas4-6 horasSe usa para controlar el azúcar en la sangre durante las comidas y los bocadillos y para corregir niveles altos de azúcar en la sangre.
Insulina LISPRO (Humalog)Menos de 15 min1-2 horas4-6 horas
Insulin Aspart (Novolog)Menos de 15 min1-2 horas4-6 horas
Sistema de inhalación de insulina de la tecnología (Afrezza)Menos de 15 min1-2 horas4-6 horas
Insulina de acción corta
Insulina regular (Humulin R Novolin R)30 min. a 1 hora2-4 horas6-8 horasSe usa para controlar el azúcar en la sangre durante las comidas y los bocadillos y para corregir niveles altos de azúcar en la sangre.
De acción intermedia
NPH (N)1-2 horas6-10 horas12 horasSe utiliza para controlar los niveles de azúcar en la sangre durante períodos más largos, como durante la noche y entre las comidas.
De acción larga
Insulina Glargine (Basaglar Lantus Toujo)1-1 1/2 horasVaría desde no hay tiempo pico (medicamentos entregados a una velocidad estable) a 6 horas.12-24 horasSe utiliza para controlar los niveles de azúcar en la sangre durante períodos más largos, como durante la noche y entre las comidas.
Insulina detemir (Levemir)1-1 1/2 horasVaría desde no hay tiempo pico (medicamentos entregados a una velocidad estable) a 6 horas.12 a 24 horas
Insulina degludec (trive)1-1 1/2 horasVaría desde no hay tiempo pico (medicamentos entregados a una velocidad estable) a 6 horas.12 a 24 horas
Mezclas de insulina
Humalog Mix 50/5010 dos 30 minVaría entre 30 minutos y 12 horas dependiendo de la mezcla14-24 horasUtilizado para el control a corto y largo plazo de los niveles de azúcar en la sangre.
Humalog Mix 75/2510 dos 30 minVaría entre 30 minutos y 12 horas dependiendo de la mezcla14-24 horas
Novolog 70/3010 dos 30 minVaría entre 30 minutos y 12 horas dependiendo de la mezcla14-24 horas
Swing 50/5010 dos 30 minVaría entre 30 minutos y 12 horas dependiendo de la mezcla14-24 horas
Humalog Mix 75/2510 dos 30 min.Varía entre 30 minutos y 12 horas dependiendo de la mezcla14-24 horas

¿Cuáles son los efectos secundarios de la insulina de la diabetes?

    • Pérdida de apetito
    • sed
    • rubor
    • somnolencia y
    • Un olor afrutado en la respiración es el primer signo de cetoacidosis diabética.
  • El bajo nivel de azúcar en la sangre o la hipoglucemia pueden resultar de tomar demasiada insulina, aunque las comidas faltantes y hacer ejercicio en exceso también pueden provocarla. Esto también puede ser mortal.
    • Los signos iniciales de hipoglucemia incluyen
      • mareo
      • transpiración
      • temblor
      • confusión y
      • hambre.
    • Es importante intervenir antes de que progresen los síntomas.
  • Las altas dosis de insulina pueden reducir los niveles de potasio. Si el potasio se vuelve demasiado bajo (hipocalemia) puede causar
    • dolores musculares o debilidad
    • ritmos cardíacos anormales y
    • incluso la muerte.
  • Otros efectos secundarios de la insulina incluyen
    • La descomposición de la grasa en el sitio de inyección (el sitio de inyección puede estar deprimido o elevado)
    • Reacciones alérgicas que pueden ser locales o involucrar a todo el cuerpo.
    • Este último puede ser potencialmente mortal.

¿Cuáles son las interacciones farmacológicas con la insulina de medicamentos para la diabetes?

Algunas drogas aumentan los niveles de azúcar en la sangre y la necesidad de insulina. Ellos incluyen:

  • Corticosteroides
  • Isoniazida
  • Estrógenos
  • Anticonceptivos orales
  • Fenotiazinas [p. Ej. Prochlorperazina (compazina) clorpromazina (Thorazine)]
  • Medicamentos hipotiroides [p. Ej. levotiroxina (LEVO-T) (LEVOXYL)]
  • Niacina (Niaspan)
  • Toszidas

Otros medicamentos pueden requerir que una persona use menos insulina. Estos incluyen:

  • Salicilatos (aspirina)
  • Antibióticos de sulfa
  • Inhibidores de la monoamino oxidasa (Maois)
  • Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE)
  • Bloqueadores del receptor de angiotensina II
  • Betabloqueantes
  • Alcohol
  • Octreotida
  • Medicamentos para la diabetes oral

Los medicamentos betabloqueantes a menudo utilizados para la enfermedad cardíaca pueden enmascarar los síntomas de la hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre).

¿Para qué se usa la inyección de Prolia?

¿Cómo se administra la insulina de la diabetes?

La insulina debe inyectarse para la mayoría de los pacientes, aunque hay una nueva forma inhalada. Las inyecciones se realizan con una aguja y jeringa fina desechables o el uso de una bomba.

  • Las personas con diabetes generalmente giran sitios de inyección para prevenir lesiones tisulares y para la mejor absorción de insulina.
  • La insulina se absorbe más rápidamente cuando se inyecta en el abdomen; Los muslos y las nalgas son otros sitios de inyección comunes.
  • Algunas personas con diabetes les resulta más conveniente usar sistemas de entrega de insulina más nuevos, como dispensadores de insulina con lápiz de pluma prefallado o de cartucho.
  • Si bien estos eliminan la necesidad de extraer insulina de una botella, pueden limitar la flexibilidad de la dosificación. Otros se benefician del uso de bombas de insulina que ofrecen una dosis continua durante 24 horas a través de un catéter implantado.
    • Las bombas de insulina son utilizadas más comúnmente por personas con diabetes tipo 1.

¿Con qué frecuencia se debe controlar la glucosa en sangre al tomar insulina?

Así como la dosificación de insulina es algo altamente individual, también lo son las recomendaciones para la frecuencia de las pruebas de glucosa en la sangre en el hogar.

  • Los médicos pueden asesorar a las pruebas a primera hora cuando se despierte antes de su primera comida antes de las comidas o después de las comidas.
  • Las personas diabéticas con antecedentes de buenos niveles de glucosa en sangre relativamente estable podrían sobrevivir con pruebas menos frecuentes.

Otra forma en que los médicos monitorean el control de glucosa es verificar A1C. La prueba A1C proporciona información sobre el control promedio de la glucosa en sangre durante los últimos dos o tres meses.

¿Cuáles son las advertencias y precauciones la insulina de la diabetes?

Las advertencias y precauciones para la insulina del fármaco de la diabetes son las siguientes.

  • La insulina no debe usarse si hay bajo nivel de azúcar en la sangre.
  • Cualquier ajuste de la insulina, ya sea a una fuerza o método de administración de tipo de marca diferente, debe realizarse bajo supervisión médica.
  • La cirugía de enfermedades de la lesión en la cirugía del embarazo y los cambios en el nivel de actividad pueden afectar los niveles de azúcar en la sangre, lo que puede requerir un ajuste en la dosis de insulina.
  • Los pacientes deben informar a los proveedores médicos de antecedentes médicos anteriores antes de usar insulina especialmente problemas de glándulas suprarrenales/ pituitarias infecciones renales o hepáticos problemas de tiroides y problemas nerviosos, como hormigueo o entumecimiento.
  • Los pacientes deben aconsejar a los proveedores médicos si están embarazadas.
  • Alcohol can increase the risk of developing low blood sugar.
  • Los niños y los ancianos pueden ser más sensibles a la insulina.
  • Deseche los viales abiertos de insulina después de 28 días.
  • No use insulina después de su fecha de vencimiento.

¿Cómo se debe almacenar la insulina de la diabetes?

El almacenamiento de insulina depende de cuándo se usará.

  • Las botellas adicionales deben mantenerse en el refrigerador hasta que estén listas para su uso cuando puedan llevarse a temperatura ambiente para que las inyecciones sean más cómodas.
  • La insulina nunca debe congelarse o almacenarse a la luz solar directa o donde puede haber un exceso de calor, como en un automóvil.
Referencias Asociación Americana de Diabetes. Conceptos básicos de insulina. 2018. 15 de octubre de 2018. Https://diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html

Nuevo nordisk a/s. Tresiba (inyección de insulina degludec). Diciembre de 2016. 15 de octubre de 2018. Https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/203314s009lbl.pdf

UCSF Diabetes Education Online. Tipos de insulina. 2018. 17 de octubre de 2018. Https://dtc.ucsf.edu/type-of-diabetes/type2/treatment-of-type-2-diabetes/medications-and-therapies/type-2-insulin-rx/types-of-insulin