• Usos
  • ¿Qué es la olanzapina y cómo funciona?
• Dosificación
  • ¿Cuáles son las dosis de olanzapina?
• Efectos secundarios
  • ¿Cuáles son los efectos secundarios asociados con el uso de olanzapina?
• Interacciones de drogas
  • ¿Qué otras drogas interactúan con la olanzapina?
• Advertencias y precauciones
  • ¿Qué son las advertencias y precauciones para la olanzapina?

¿Qué es la olanzapina y cómo funciona?

La olanzapina se usa para tratar ciertas condiciones mentales/del estado de ánimo (como la esquizofrenia trastorno bipolar ). También se puede usar en combinación con otros medicamentos para tratar la depresión. Este medicamento puede ayudar a disminuir las alucinaciones y ayudarlo a pensar más clara y positivamente sobre usted mismo sentirse menos agitado y participar más activo en la vida cotidiana.

Olanzapine belongs to a class of drugs called atypical antipsychotics. It works by helping to restore the balance of certain natural substances in the brain.

Hable con el médico sobre los riesgos y beneficios del tratamiento (especialmente cuando se usa en adolescentes).

La olanzapina está disponible bajo la siguiente marca diferente y otros nombres: Zyprexa zyprexa relprevv zyprexa zydis.

¿Cuáles son las dosis de olanzapina?

Formularios de dosificación para adultos

Tableta

• 2.5 mg
• 5 mg
• 7.5 mg
• 10 mg
• 15 mg
• 20 mg

Tableta orally disintegrating

• 5 mg
• 10 mg
• 15 mg
• 20 mg

Inyección intramuscular (IM) de acción corta

• 10 mg

Suspensión intramuscular (IM) de liberación extendida

• 210 mg/vial
• 300 mg/vial
• 405 mg/vial

Formas de dosificación pediátrica

Tableta

• 2.5 mg
• 5 mg
• 7.5 mg
• 10 mg
• 15 mg
• 20 mg

Tableta orally disintegrating

• 5 mg
• 10 mg
• 15 mg
• 20 mg

Dosificación Considerations – Should be Given as Follows :

Esquizofrenia en adultos

Tomado por vía oral

• 5-10 mg por día inicialmente; Si es necesario, tal vez titulado hacia arriba en incrementos de 5 mg por día a intervalos superiores a 1 semana
• Mantenimiento: 10-20 mg por día; no exceder los 20 mg por día

Intramuscular (IM) Lanzamiento extendido

• Dosificación recomendada basada en la dosificación oral
• Dosis orales 10 mg por día: Dale 210 mg de IM cada 2 semanas o 405 mg IM cada 4 semanas durante las primeras 8 semanas, luego 150 mg cada 2 semanas o 300 mg cada 4 semanas
• Dosis orales 15 mg por día: Dale 300 mg de IM cada 2 semanas durante las primeras 8 semanas, luego 210 mg cada 2 semanas o 405 mg cada 4 semanas
• Dosis orales 20 mg por día: Dale 300 mg de IM cada 2 semanas durante las primeras 8 semanas que 300 mg cada 2 semanas

Esquizofrenia en niños

Menos de 13 años: seguridad y eficacia no establecidas

• 13-17 años: 2.5-5 mg por día tomados por vía oral inicialmente
• Dosis objetivo 10 mg por día
• ajustar por incrementos/disminuciones de 2.5-5 mg; Rango de dosis 2.5-20 mg por día

Manía bipolar en adultos

Utilizado como monoterapia o en combinación con litio o valproato

• Monoterapia: 10-15 mg/día tomados por vía oral inicialmente
• Adjunto a litio o valproato: 10 mg/día tomados por vía oral inicialmente
• Mantenimiento: 5-20 mg/día tomado por vía oral; no exceder los 20 mg/día

Depresión en el trastorno bipolar

• Usar en combinación con fluoxetina
• 5 mg in the evening; adjusted to a range of 5-12.5 mg/day; may be increased up to 20 mg/day in resistant depression

Consideraciones de dosificación

• Dosificación adjustments if necessary should be made at intervals greater than 24 hours

Esquizofrenia o agitación relacionada con bipolar en adultos

• 10 mg IM (short-acting)
• Considere 5-7.5 mg para pacientes geriátricos o si las circunstancias justifican
• Se pueden administrar dosis de IM posteriores de hasta 10 mg 2 horas después de la primera dosis y 4 horas después de la segunda dosis; no exceder los 30 mg/día

Trastorno bipolar I (episodios maníacos o mixtos) en niños

Menos de 13 años: seguridad y eficacia no establecidas

¿Concierta viene en forma líquida?

• 13-17 años: 2.5-5 mg/día tomados por vía oral inicialmente
• Dosis objetivo 10 mg/día
• Ajustar por incrementos/disminuciones de 2.5-5 mg
• Dosificación range 2.5-20 mg/day

Tartamudeo (fuera de etiqueta) en niños

Niños de 12 años o menos

• 1.25 mg tomado por vía oral a la hora de acostarse durante 4 semanas y luego 2.5 mg a la hora de acostarse

Niños mayores de 12 años

• 2.5 mg taken orally at bedtime for 4 weeks then 5 mg at bedtime

• Deterioro renal: ajuste de dosis no es necesario
• Deterioro hepático: el ajuste de la dosis puede ser necesario; Utilice precaución

En administración

• Las preparaciones de IM de acción corta y de liberación prolongada no son intercambiables
• Actuación corta: disuelva en 2,1 ml de SWI para producir 5 mg/ml de solución; inyectar profundo y lento dentro de 1 hora de reconstitución
• Liberación extendida: reconstituir con diluyente suministrado (vial de 210 mg en 1.3 ml; 300 mg de vial en 1.8 ml; vial de 405 mg en 2.3 ml); inyectar profundamente en el músculo glúteo
• No use la inyección de lorazepam para la reconstitución y no se mezcle con haloperidol o diazepam en la jeringa

Consideraciones de dosificación geriátrica

• No aprobado para la psicosis relacionada con la demencia debido al mayor riesgo de mortalidad cardiovascular o relacionada con la infección
• Considere la dosis inicial más baja

Esquizofrenia

• 2.5-5 mg/día tomado por vía oral inicialmente

IM (liberación extendida):

• 150 mg cada 4 semanas en pacientes debilitados o predispuestos a episodios hipotensivos; no estudiado en pacientes con deterioro renal o hepático; requiere una administración profunda de IM (la masa muscular en ancianos puede ser suficiente)

Esquizofrenia or Bipolar-Related Agitation

IM (de acción corta):

• 5 mg; consider 2.5 mg if a patient is predisposed to hypotensive reactions

¿Cuáles son los efectos secundarios asociados con el uso de olanzapina?

Los efectos secundarios de la olanzapina incluyen:

• Mareos/ presión arterial baja al estar de pie
• Dependiente de la dosis de aumento de peso
• Altos niveles de triglicéridos en la sangre
• Colesterol alto
• Dependiente de la dosis de somnolencia
• Síntomas extrapiramidales (EPS) dependientes de la dosis (espasmos musculares movimientos desencadenantes movimientos lentos)
• Boca seca
• Debilidad
• Mareo
• Lesión accidental
• Insomnio
• Nivel elevado de alanina aminotransferasa (ALT)
• Constipación
• Indigestión
• Niveles elevados de prolactina en la sangre
• Azúcar en la sangre
• Presión arterial baja
• Temblor
• Debilidad
• Inquietud
• Reacciones de Parkinsonismo

Este documento no contiene todos los efectos secundarios posibles y otros pueden ocurrir. Consulte con su médico para obtener información adicional sobre los efectos secundarios.

¿Qué otras drogas interactúan con la olanzapina?

Si su médico le ha ordenado que use este medicamento, su médico o farmacéutico ya estará al tanto de cualquier posible interacción de medicamentos y puede estar monitoreándole por ellos. No comience a detenerse ni cambie la dosis de ningún medicamento antes de consultar primero con su proveedor de atención médica o farmacéutico médico.

Las interacciones graves de la olanzapina incluyen:

No hay reacciones severas conocidas del uso de olanzapina.

Las interacciones graves de la olanzapina incluyen:

• apomorfina
• bromocriptina
• cabergolina
• dopamina
• fluvoxamina
• levodopa
• lisers
• mefloquina
• metildopa
• ondansetrón
• pefloxacina
• pramipexol
• ropinirol
• oxibato de sodio
• bromuro de umeclidinio/vilanterol inhalado
• Vilanterol/foroato de fluticasona inhalado

Interacciones moderadas:

La olanzapina ha conocido interacciones moderadas con al menos 293 drogas diferentes.

Interacciones leves:

• brimonidina
• castaño
• etanol
• eucalipto
• omeprazol
• reops
• sabio

Este documento no contiene todas las interacciones posibles. Por lo tanto, antes de usar este producto, dígale a su médico o farmacéutico todos los productos que usa. Mantenga una lista de todos sus medicamentos con usted y comparta la lista con su médico y farmacéutico. Consulte con su médico si tiene preguntas o inquietudes de salud.

¿Qué son las advertencias y precauciones para la olanzapina?

Advertencias

No aprobado para la psicosis relacionada con la demencia; Los pacientes de edad avanzada con psicosis relacionada con la demencia que son tratados con medicamentos antipsicóticos tienen un mayor riesgo de muerte como se muestra en los ensayos controlados a corto plazo; En estos ensayos, las muertes parecían ser cardiovasculares (por ejemplo, insuficiencia cardíaca de muerte súbita) o infecciosa (por ejemplo, neumonía) en la naturaleza.

Los pacientes están en riesgo de sedación grave (incluido coma) o delirio después de cada inyección y deben observarse durante al menos 3 horas en instalaciones registradas con acceso listo a los servicios de respuesta de emergencia.

Este medicamento contiene olanzapina. No tome zyprexa zyprexa relprevv o zyprexa zydis si eres alérgico a la olanzapina o cualquier ingrediente contenido en este medicamento.

Mantente fuera del alcance de los niños. En caso de sobredosis, obtenga ayuda médica o comuníquese con un centro de control de envenenamiento de inmediato.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad documentada

Efectos del abuso de drogas

No hay información disponible

Efectos a corto plazo

No hay información disponible

Efectos a largo plazo

No hay información disponible

Advertencia

Mayor riesgo de hiperglucemia y diabetes; En algunos casos, la hiperglucemia concomitante con el uso de antipsicóticos atípicos se ha asociado con el coma hiperosmolar o la muerte de cetoacidosis.

Monitoree la glucosa en sangre de pacientes de alto riesgo.

Los movimientos diskinéticos involuntarios irreversibles pueden desarrollarse con fármacos antipsicóticos; La prevalencia parece ser más alta entre las personas mayores, especialmente las mujeres mayores; Discontinuar si es clínicamente apropiado.

Puede causar efectos anticolinérgicos, incluida la Retención del Urinaria paralítica de Ileus, Xerostomía BPH y problemas visuales.

Neutropenia leucopenia y agranulocitosis informada; suspender la terapia en el signo de FIRS de las discrasias sanguíneas o si recuento absoluto de neutrófilos Menos de 1000/mm³.

Efectos cerebrovasculares que incluyen accidente cerebrovascular y un ataque isquémico transitorio que resultan en la muerte reportada.

Se ha informado NMS.

Mayor potencial de aumento de peso; Los pacientes deben recibir monitoreo regular de peso.

Se recomienda un monitoreo clínico apropiado, incluidas las pruebas de lípidos en sangre en ayunas al comienzo y periódicamente durante el tratamiento.

Puede elevar los niveles de prolactina.

Puede inducir hipotensión ortostática asociada con la taquicardia bradicardia y en algunos pacientes sincope, especialmente durante el período inicial de titulación de dosis probablemente como consecuencia de las propiedades antagonistas adrenérgicas alfa1-adrenérgicas.

No se reconstituya con la inyección de Lorazepam; No se mezcle con diazepam o haloperidol en la jeringa.

ADVERTENCIA DE LA FDA sobre el uso fuera de etiqueta para la demencia en ancianos.

En el glaucoma de ángulo estrecho, la enfermedad cardiovascular de la enfermedad cerebrovascular hipertrofia prostática, la hiperglucemia y la deshidratación pueden ocurrir y, en algunos casos, puede ser extremo provocar coma o muerte hiperosmolares de cetoacidosis; La administración de IM de más de 1 inyección se asocia con una hipotensión ortostática sustancial (33%); Mantenga el paciente en posición reclinada y monitoree la presión arterial antes de repetir las dosis de IM.

Use precaución en pacientes con antecedentes de convulsiones o con afecciones que potencialmente disminuyen el umbral de las convulsiones.

Cambios de niveles de prolactina normales a altos observados en estudios controlados (incidencia 30%).

Use precaución en pacientes con riesgo de neumonía; puede causar dismotilidad esofágica y aspiración.

Efectos secundarios de los antibióticos para la clamidia

Use precaución con el ejercicio extenuante Deshidratación de la exposición al calor y medicamentos con efectos anticolinérgicos; Puede ocurrir una regulación de la temperatura corporal del núcleo alterado.

Mayor potencial (en adolescentes en comparación con los adultos) para el aumento de peso e hiperlipidemia; Los médicos que prescriban a los adolescentes deben considerar los riesgos potenciales a largo plazo que en muchos casos pueden llevarlos a prescripción de otros medicamentos primero en esta población.

La reacción farmacológica con eosinofilia y síntomas sistémicos (vestimenta) informó con exposición a la olanzapina; El vestido puede presentarse con una reacción cutánea (como la erupción o la dermatitis exfoliativa) fiebre de eosinofilia y/o linfadenopatía con complicaciones sistémicas como miocarditis por neumonitis por hepatitis neumonitis y/o pericarditis; El vestido a veces es fatal; Deseche la olanzapina si se sospecha del vestido.

La posibilidad de intento de suicidio es inherente a la esquizofrenia y en el trastorno bipolar I y la estrecha supervisión de pacientes de alto riesgo debería acompañar la terapia farmacológica; Cuando se usa en combinación con fluoxetina, también consulte en caja

Secciones de advertencia y precauciones del inserto de paquete para SymbyAx.

Un complejo de síntomas potencialmente fatal a veces denominado síndrome maligno neuroléptico (NMS) informado; El manejo de NMS debe incluir: 1) la interrupción inmediata de los medicamentos antipsicóticos y otros medicamentos no esenciales para la terapia concurrente; 2) tratamiento sintomático intensivo y monitoreo médico; y 3) tratamiento de cualquier problema médico grave concomitante para los cuales hay tratamientos específicos disponibles; No existe un acuerdo general sobre regímenes específicos de tratamiento farmacológico para NMS; Si el paciente requiere tratamiento farmacológico antipsicótico después de la recuperación de la reintroducción potencial de NMS de la terapia farmacológica debe considerarse cuidadosamente; El paciente debe ser monitoreado cuidadosamente ya que las recurrencias de NMS informadas.

Tiene potencial para afectar el pensamiento de juicio y las habilidades motoras; Use precaución al operar maquinaria.

La olanzapina indicada como parte integral del programa de tratamiento integral para pacientes pediátricos con esquizofrenia y trastorno bipolar que también puede incluir otras medidas (por ejemplo, Psychological Educational Social).

Soy liberación extendida

• Debido al riesgo de disponibilidad del síndrome de delirio/sedación posterior a la inyección, está restringida y requiere el registro (llame al 877-772-9390).

Embarazo y lactancia

Durante el embarazo, use olanzapina con precaución si los beneficios superan los riesgos. Los estudios en animales muestran que el riesgo y los estudios en humanos no están disponibles o ni los estudios animales ni en humanos realizados. Los neonatos expuestos a medicamentos antipsicóticos durante el tercer trimestre del embarazo están en riesgo de síntomas extrapiramidales (EP) o síntomas de abstinencia después del parto; Estas complicaciones varían en gravedad con algunos ser autolimitados y otros que requieren apoyo de la UCI y hospitalización prolongada.

La olanzapina entra en leche materna; No se recomienda su uso durante la lactancia.