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Corticosteroides

Deltaonson

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Resumen de drogas

¿Qué es Deltasone?

Deltasone (prednisona) es un esteroide adrenocortical que se usa para tratar una gran cantidad de problemas de salud por su efecto supresor en las células del sistema inmune humano. La deltasona se usa para tratar enfermedades endocrinas y reumatológicas pulmones dermatológicos y enfermedades de la vasculatura de colágeno. La marca Deltasone ya no está disponible en los EE. UU.; Las formas genéricas están disponibles.

¿Qué son los efectos secundarios de Deltasone?

Los efectos secundarios comunes de la deltasona incluyen:

  • retención de agua
  • piel frágil
  • acné
  • dolores de cabeza
  • náuseas
  • vómitos
  • pérdida de apetito
  • acidez
  • problemas para dormir
  • mayor sudoración y
  • Cambios de humor.

Los efectos secundarios graves pueden ocurrir con el uso a largo plazo de deltasona que incluye:

Dosis para Deltasone

Las tabletas de deltasona están disponibles en cinco fortalezas: 2.5 mg 5 mg 10 mg 20 mg y 50 mg; También está disponible en forma líquida. La dosis es bastante variable y a menudo depende del problema de salud y la respuesta de la persona al medicamento. Sin embargo, las dosis diarias generalmente varían de 5 a 60 mg de una a cuatro veces al día. Algunas enfermedades requieren altas dosis diarias, como la esclerosis múltiple que toma 200 mg por día inicialmente.

¿Qué sustancias o suplementos de medicamentos interactúan con Deltasone?

Deltasone puede interactuar con Aldesleukin mifepristone fenobarbital fenitoína rifampín aspirina y drugs that can cause bleeding/bruising [(including antiplatelet drugs blood thinners y nonsteroidal anti-inflammatory drugs ( NSAIDs )]. Tell your doctor all medications y supplements you use. Use of this drug in pediatric populations is done under close physician supervision.

Deltasone durante el embarazo y la lactancia

No se recomienda el uso de deltasona en el embarazo y en las hembras de la lactancia materna; Los pacientes deben consultar con sus médicos OB -Gyn sobre el uso de este medicamento.

información adicional

Nuestro Centro de medicamentos de efectos secundarios de Deltasone proporciona una visión integral de la información de drogas disponible sobre los posibles efectos secundarios al tomar este medicamento.

Información de drogas de la FDA

  • Descripción de drogas
  • Indicación
  • Dosificación
  • Efectos secundarios
  • Interacciones de drogas
  • Advertencias
  • Precauciones
  • Sobredosis
  • Farmacología clínica
  • Guía de medicación

Descripción para Deltasone

Las tabletas de deltasona contienen prednisona que es un glucocorticoide. Los glucocorticoides son esteroides adrenocorticales tanto naturales como sintéticos que se absorben fácilmente del tracto gastrointestinal. La prednisona es un polvo cristalino blanco a blanco de color blanco a blanco. Es muy ligeramente soluble en agua; ligeramente soluble en alcohol en cloroformo en dioxano y en metanol.

¿Cuál es otro nombre para tramadol?

El nombre químico para la prednisona es pregna-14-dieno-31120 trione 1721-dihidroxi- y su peso molecular es 358.43.
La fórmula estructural se representa a continuación:

Las tabletas Deltasone (prednisona) están disponibles en 5 fortalezas: 2.5 mg 5 mg 10 mg 20 mg y 50 mg. Ingredientes inactivos: 2.5 mg -Calcium Starate Arcón de maíz eritrosina lactosa lactosa ácido sorbico y sacarosa. 5 mg - Agradezo de maíz de calcio lactosa Aceite mineral ácido sorbico y sacarosa. 10 mg -Calcium Stearate Rain Almidio de maíz lactosa ácido sorbico y sacarosa. 20 mg -Scalcium Stearate Corn Swch FD 50 mg -Corn almidón lactosa magnesio ácido sorbico de ácido sorbico y talco.

Usos para Deltasone

Las tabletas Deltasone (prednisona) se indican en las siguientes condiciones:

  1. Trastornos endocrinos
    Insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria
    (La hidrocortisona o la cortisona es la primera opción; los análogos sintéticos pueden usarse junto con mineralocorticoides cuando corresponda; en la infancia, la suplementación de mineralocorticoides es de particular importancia)
    Hiperplasia suprarrenal congénita
    Hypercalcernia asociada con el cáncer
    Tiroiditis no supurativa
  2. Trastornos reumáticos
    Como terapia complementaria para la administración a corto plazo
    (para marcar al paciente sobre un episodio o exacerbación agudo) en:
    Artritis psoriásica
    Artritis reumatoide que incluye artritis reumatoide juvenil
    (Los casos seleccionados pueden requerir una terapia de mantenimiento de dosis bajas)
    Espondiloartritis anquilosante
    Bursitis aguda y subaguda
    Tenosinovitis inespecífica aguda
    Artritis gotosa aguda
    Osteoartritis postraumática
    Sinovitis de osteoartritis
    Epicondilitis
  3. Enfermedades de colágeno
    Durante una exacerbación o como terapia de mantenimiento en casos seleccionados de:
    Lupus eritematoso sistémico
    -Dermatomiositis sistémica (polimiositis)
    Carditis reumática aguda
  4. Enfermedades dermatológicas
    Pénfigo
    Dermatitis ampollosa herpetiforme
    Eritema severo multiforme
    (Síndrome de Stevens-Johnson)
    Dermatitis exfoliativa
    Micosis fungoides
    Psoriasis severa
    Dermatitis seborreica severa
  5. Estados alérgicos
    Control de condiciones alérgicas graves o incapacitantes intratables a ensayos adecuados del tratamiento convencional:
    Rinitis alérgica estacional o perenne
    Asma bronquial
    Dermatitis de contacto
    Dermatitis atópica
    Enfermedad sérica
    Reacciones de hipersensibilidad a las drogas
  6. Enfermedades oftálmicas
    Procesos alérgicos e inflamatorios agudos y crónicos severos que involucran el ojo y su anexa como:
    Córnea alérgica úlceras marginales
    Herpes Zoster Ofthalmicus
    Inflamación del segmento anterior
    La uveítis posterior y la coroiditis difusa
    Oftalmia simpática
    Conjuntivitis alérgica
    Queratitis
    Corioretinitis
    Neuritis óptica
    Iritis e iridociclitis
  7. Enfermedades respiratorias
    Sarcoidosis sintomática
    Síndrome de Loeffler no manejable por otros medios
    Beriliosis
    Tuberculosis pulmonar fulminante o diseminada cuando se usa simultáneamente con quimioterapia antituberculosa apropiada
    Neumonitis por aspiración
  8. Trastornos hematológicos
    Purpura trombocitopénica idiopática en adultos
    Trombocitopenia secundaria en adultos
    Anemia hemolítica adquirida (autoinmune)
    Eritroblastopenia (anemia RBC)
    Anemia hipoplásica congénita (eritroide)
  9. Enfermedades neoplásicas Para el manejo paliativo de:
    Leucemias y linfomas en adultos
    Leucemia aguda de la infancia
  10. Estados edematosos
    Inducir una diuresis o remisión de proteinuria en el síndrome nefrótico sin uremia del tipo idiopático o que debido al lupus eritematoso
  11. Enfermedades gastrointestinales
    Para marcar al paciente durante un período crítico de la enfermedad en:
    Colitis ulcerosa
    Enteritis regional
  12. Sistema nervioso
    Exacerbaciones agudas de esclerosis múltiple
  13. Misceláneas
    Meningitis tuberculosa con bloqueo subaracnoide o bloqueo inminente cuando se usa simultáneamente con quimioterapia antituberculosa apropiada
    Tricinosis con afectación neurológica o miocárdica

Dosis para Deltasone

La dosis inicial de las tabletas de deltasona puede variar de 5 mg a 60 mg de prednisona por día, dependiendo de la entidad de enfermedad específica que se está tratando. En situaciones de menos gravedad, las dosis más bajas generalmente serán suficientes, mientras que en pacientes seleccionados se requerirán dosis iniciales más altas. La dosis inicial debe mantenerse o ajustar hasta que se anote una respuesta satisfactoria. Si después de un período de tiempo razonable, se debe suspender la falta de respuesta clínica satisfactoria (prednisona) y el paciente transferido a otra terapia apropiada. Debe enfatizarse que los requisitos de dosificación son variables y deben individualizarse sobre la base de la enfermedad bajo tratamiento y la respuesta del paciente. Después de observar una respuesta favorable, la dosis de mantenimiento adecuada debe determinarse disminuyendo la dosis inicial del fármaco en pequeñas disminuciones a intervalos de tiempo apropiados hasta que se alcance la dosis más baja que mantenga una respuesta clínica adecuada. Debe tenerse en cuenta que se necesita un monitoreo constante con respecto a la dosis de drogas. Se incluyen en las situaciones que pueden hacer que los ajustes de dosis necesarios sean los cambios en el estado clínico secundario a remisiones o exacerbaciones en el proceso de la enfermedad la capacidad de respuesta individual del medicamento y el efecto de la exposición al paciente a situaciones estresantes que no están directamente relacionadas con la entidad de la enfermedad bajo tratamiento; En esta última situación, puede ser necesario aumentar la dosis de deltasona (prednisona) durante un período de tiempo consistente con la condición del paciente. Si después de la terapia a largo plazo, se debe detener el medicamento, se recomienda retirar gradualmente en lugar de abruptamente.

Esclerosis múltiple

En el tratamiento de exacerbaciones agudas de dosis diarias de esclerosis múltiple de 200 mg de prednisolona durante una semana, seguido de 80 mg cada dos días durante 1 mes ha demostrado ser efectivas. (El rango de dosificación es el mismo para la prednisona y la prednisolona).

ADT® (terapia alternativa de día)

ADT es un régimen de dosificación de corticosteroides en el que el doble de la dosis diaria habitual de corticoides se administra cada otra mañana. El propósito de este modo de terapia es proporcionar al paciente que requiere tratamiento con dosis farmacológica a largo plazo con los efectos beneficiosos de los corticoides, al tiempo que minimiza ciertos efectos indeseables, incluida la supresión de la adrenal pituitaria, los síntomas de retiro de corticoides del estado cusingoide y la supresión de crecimiento en los niños.

La justificación de este horario de tratamiento se basa en dos premisas principales: (a) el efecto antiinflamatorio o terapéutico de los corticoides persiste más tiempo que su presencia física y efectos metabólicos y (b) la administración de los corticosteroides cada dos mañanas permite la restablecimiento de la actividad hipotalámica-pitalámica-pitalámica (HPA) en el día fuera del seroide.

Una breve revisión de la fisiología HPA puede ser útil para comprender esta lógica. Actuar principalmente a través del hipotálamo, una caída en el cortisol libre estimula la glándula pituitaria para producir cantidades crecientes de corticotropina (ACTH), mientras que un aumento en el cortisol libre inhibe la secreción de ACTH. Normalmente, el sistema HPA se caracteriza por el ritmo diurno (circadiano). Los niveles séricos de ACTH aumentan desde un punto bajo alrededor de las 10 pm a un nivel máximo de aproximadamente 6 a.m. El aumento de los niveles de ACTH estimulan la actividad adrenocortical que resulta en un aumento en el cortisol en plasma con niveles máximos que ocurren entre las 2 am y las 8 am. Este aumento en el cortisol amortigua la producción de ACTH y, a su vez, la actividad adrenocortical. Hay una caída gradual en los corticoides plasmáticos durante el día con niveles más bajos que ocurren alrededor de la medianoche.

El ritmo diurno del eje HPA se pierde en la enfermedad de Cushing, un síndrome de hiperfunción adrenocortical caracterizada por la obesidad con el adelgazamiento de la distribución de la grasa centripetal de la piel con fácil bruisabilidad de desperdicio muscular con debilidad hipertensión latente diabetes ostoporosis electrolítica Elimalance, etc. Los mismos hallazgos clínicos de la hiperadrenocorticorticortes pueden ser anotadas durante el tiempo de –oporosis de la ospborosis, etc., los mismos hallazgos clínicos de la hiperadrenocorticorticortes pueden ser anotadas. Dosis farmacológicas Terapia corticoides administrada en dosis convencionales divididas diarias. Parece que una perturbación en el ciclo diurno con el mantenimiento de los valores de corticoides elevados durante la noche puede desempeñar un papel importante en el desarrollo de efectos corticoides indeseables. El escape de estos niveles de plasma constantemente elevados durante incluso períodos de tiempo cortos puede ser fundamental para proteger contra efectos farmacológicos indeseables.

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Durante la dosis farmacológica convencional de la terapia con corticosteroides, la producción de ACTH se inhibe con la supresión posterior de la producción de cortisol por la corteza suprarrenal. El tiempo de recuperación para la actividad normal de HPA es variable dependiendo de la dosis y la duración del tratamiento. Durante este tiempo, el paciente es vulnerable a cualquier situación estresante. Aunque se ha demostrado que hay una supresión considerablemente menos suprarrenal después de una sola dosis matutina de prednisolona (10 mg) en comparación con una cuarta parte de esa dosis administrada cada 6 horas, hay evidencia de que algún efecto supresivo en la actividad suprarrenal puede llevarse al día siguiente cuando se usan dosis farmacológicas. Además, se ha demostrado que una dosis única de ciertos corticosteroides producirá supresión adrenocortical durante dos o más días. Otros corticoides, incluida la pednisona de hidrocortisona de rnetilprednisolona y la prednisolona, ​​se consideran una actuación corta (produciendo supresión adrenocortical durante 1 1/4 a 1 1/2 días después de una dosis única) y, por lo tanto, se recomiendan para una terapia de día alternativo.

Lo siguiente debe tenerse en cuenta al considerar la terapia de día alternativo:

  1. Los principios básicos e indicaciones para la terapia con corticosteroides deben aplicarse. Los beneficios de ADT no deben fomentar el uso indiscriminado de esteroides.
  2. ADT es una técnica terapéutica diseñada principalmente para pacientes en los que se anticipa la terapia con corticoides farmacológicos a largo plazo.
  3. En procesos de enfermedad menos graves en los que se indica la terapia con corticoides, puede ser posible iniciar el tratamiento con ADT. Los estados de enfermedad más graves generalmente requerirán una terapia de dosis altas divididas diarias para el control inicial del proceso de la enfermedad. El nivel de dosis supresor inicial debe continuarse hasta que se obtenga una respuesta clínica satisfactoria, generalmente de cuatro a diez días en el caso de muchas enfermedades alérgicas y de colágeno. Es importante mantener el período de dosis supresor inicial lo más breve posible, particularmente cuando se pretende el uso posterior de la terapia de día alternativo.
    Una vez que se ha establecido el control, hay dos cursos disponibles: (a) el cambio a ADT y luego reducir gradualmente la cantidad de corticoides dada cada dos días o (b) después del control del proceso de la enfermedad reduce la dosis diaria de corticoides al nivel efectivo más bajo lo más rápido posible y luego cambia a un programa de día alternativo. Teóricamente, el curso (a) puede ser preferible.
  4. Debido a las ventajas de ADT, puede ser deseable probar pacientes en esta forma de terapia que han estado en corticoides diarios durante largos períodos de tiempo (por ejemplo, pacientes con artritis reumatoide). Dado que estos pacientes ya pueden tener un eje HPA suprimido que se establece en ADT puede ser difícil y no siempre exitoso. Sin embargo, se recomienda hacer intentos regulares para cambiarlos. Puede ser útil triplicar o incluso cuadruplicar la dosis de mantenimiento diario y administrarla cada dos días en lugar de simplemente duplicar la dosis diaria si se encuentra dificultad. Una vez que el paciente se controle nuevamente, se debe intentar reducir esta dosis al mínimo.
  5. Como se indica anteriormente, ciertos corticosteroides debido a su efecto supresor prolongado sobre la actividad suprarrenal no se recomiendan para la terapia de día alternativo (por ejemplo, dexametasona y betametasona).
  6. La actividad máxima de la corteza suprarrenal es entre las 2 a.m. y las 8 a.m. y es mínima entre las 4 p.m. y la medianoche. Los corticosteroides exógenos suprimen la actividad adrenocortical menos cuando se administra en el momento de la actividad máxima (AM).
  7. Al usar ADT, es importante como en todas las situaciones terapéuticas individualizar y adaptar la terapia a cada paciente. El control completo de los síntomas no será posible en todos los pacientes. Una explicación de los beneficios de ADT ayudará al paciente a comprender y tolerar el posible brote en los síntomas que pueden ocurrir en la última parte del día fuera del esteroide. Se puede agregar o incrementar otra terapia sintomática en este momento si es necesario.
  8. En el caso de un brote agudo del proceso de la enfermedad, puede ser necesario volver a una dosis corticoides diariamente supresora de corticoides dividido diariamente para el control. Una vez que el control se establece nuevamente, se puede reestructurar la terapia de día alternativo.
  9. Aunque muchas de las características indeseables de la terapia con corticosteroides pueden minimizar por ADT como en cualquier situación terapéutica, el médico debe sopesar cuidadosamente la relación de riesgo de beneficio para cada paciente en el que se está considerando la terapia con corticoides.

Que suministrado

Las tabletas Deltasone (prednisona) están disponibles en las siguientes fortalezas y tamaños de paquetes:

2.5 mg (Pink Round anotó Deltasone impreso (prednisona) 2.5)

Botellas de 100 NDC 0009-0032-01

5 mg (White Round anotó Deltasone (prednisona) 5)

Botellas de 100 NDC 0009-0045-01
Botellas de 500 NDC 0009-0045-02
Botellas de 1000 NDC 0009-0045-16

Dosepak ™ Unidad de uso (21 tabletas)

NDC 0009-0045-04
Paquetes de dosis unitarias (100) NDC 0009-0045-05

10 mg (White Round anotó Deltasone (prednisona) 10)

Botellas de 100 NDC 0009-0193-01
Botellas de 500 NDC 0009-0193-02
Paquetes de dosis unitarias (100) NDC 0009-0193-03

20 mg (Peach Round anotó Deltasone impreso (prednisona) 20)

Botellas de 100 NDC 0009-0165-01
Botellas de 500 NDC 0009-0165-02
Paquetes de dosis unitarias (100) NDC 0009-0165-03

¿Está la meclizina disponible sin receta?

50 mg (White Round anotó Deltasone impreso (prednisona) 50)

Botellas de 100 NDC 0009-0388-01

Almacene a temperatura ambiente controlada de 15º a 30ºC (59º a 86º F).

Precaución : La ley federal prohíbe la dispensación sin receta.

La compañía Upjohn
Kalamazoo Mi 49001 EE. UU.
Revisado septiembre de 1995
Fecha de revelación de la FDA: 28/12/1993

Efectos secundarios for Deltasone

Perturbaciones fluidas y electrolíticas

Retención de sodio
Retención de líquidos
Insuficiencia cardíaca congestiva en pacientes susceptibles
Pérdida de potasio
Alcalosis hipocalémica
Hipertensión

Musculoesquelético

Debilidad muscular
Miopatía esteroides
Pérdida de masa muscular
Osteoporosis
Ruptura del tendón particularmente del tendón de Aquiles
Fracturas de compresión vertebral
Necrosis aséptica de cabezas femorales y humerales
Fractura patológica de huesos largos

Gastrointestinal

Úlcera péptica con posible perforación y hemorragia
Pancreatitis
Distensión abdominal
Esofagitis ulcerosa
Aumentos en la alanina transaminasa (ALT SGPT) Aspartato
La transaminasa (AST SGOT) y la fosfatasa alcalina se han observado después del tratamiento con corticosteroides. Estos cambios suelen ser pequeños no asociados con ningún síndrome clínico y son reversibles tras la interrupción.

Dermatológico

Curación de heridas deterioradas
Piel delgada frágil
Petechiae y ecchimosis
Eritema facial
Aumento de la sudoración
Puede suprimir las reacciones a las pruebas de la piel

Metabólico

Equilibrio negativo de nitrógeno debido al catabolismo de proteínas

Neurológico

Aumento de la presión intracraneal con papiledema (pseudo-tumor cerebri) generalmente después del tratamiento
Convulsiones
Vértigo
Dolor de cabeza

Endocrino

Irregularidades menstruales
Desarrollo del estado de cushingoide
Incansabilidad adrenocortical y pituitaria secundaria, particularmente en tiempos de estrés como en la cirugía o enfermedad de trauma
Supresión del crecimiento en niños
Disminución de la tolerancia a los carbohidratos
Manifestaciones de diabetes mellitus latente
Aumento de los requisitos para la insulina o los agentes hipoglucémicos orales en diabéticos

Oftálmico

Cataratas subcapsulares posteriores
Aumento de la presión intraocular
Glaucoma
Exoftalmos

Reacciones adicionales

Urticaria y otras reacciones anafilácticas o hipersensibilidad alérgica

Interacciones de drogas for Deltasone

Las interacciones farmacocinéticas enumeradas a continuación son potencialmente clínicamente importantes. Los medicamentos que inducen enzimas hepáticas como la fenitoína fenobarbital y la rifampina pueden aumentar la eliminación de corticosteroides y pueden requerir aumentos en la dosis de corticosteroides para lograr la respuesta deseada. Las drogas como la troleandomicina y el ketoconazol pueden inhibir el metabolismo de los corticosteroides y, por lo tanto, disminuir su aclaramiento. Por lo tanto, la dosis de corticosteroides debe valorarse para evitar la toxicidad de los esteroides. Los corticosteroides pueden aumentar la eliminación de la aspirina crónica alta en dosis. Esto podría conducir a una disminución de los niveles séricos de salicilato o aumentar el riesgo de toxicidad de salicilato cuando se retira el corticosteroide. La aspirina debe usarse con cautela junto con los corticosteroides en pacientes que padecen hipoprotrombinemia. El efecto de los corticosteroides sobre los anticoagulantes orales es variable. Hay informes de efectos mejorados y disminuidos de los anticoagulantes cuando se administran simultáneamente con corticosteroides.

Por lo tanto, se deben monitorear los índices de coagulación para mantener el efecto anticoagulante deseado.

Advertencias for Deltasone

En pacientes con terapia con corticosteroides sometidos a estrés inusual, aumentó la dosis de los corticosteroides de actuación rápida antes y después de la situación estresante.

Los corticosteroides pueden enmascarar algunos signos de infección y pueden aparecer nuevas infecciones durante su uso. Las infecciones con cualquier patógeno que incluya el protozoos fúngico bacteriano viral o las infecciones helmínticas en cualquier ubicación del cuerpo pueden estar asociadas con el uso de corticosteroides solos o en combinación con otros agentes inmunosupresores que afectan la inmunidad celular inmunidad humoral o la función de neutrófilos.1

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Estas infecciones pueden ser leves pero pueden ser graves y a veces fatales. Con el aumento de las dosis de corticosteroides, aumenta la tasa de ocurrencia de complicaciones infecciosas.2 Puede haber una disminución de la resistencia y la incapacidad para localizar la infección cuando se usan corticosteroides. El uso prolongado de corticosteroides puede producir cataratas subcapsulares posteriores con glaucoma con posible daño a los nervios ópticos y puede mejorar el establecimiento de infecciones oculares secundarias debido a hongos o virus.

Uso en el embarazo : Dado que no se han realizado estudios adecuados de reproducción humana con los corticosteroides, el uso de estas drogas en el embarazo madres lactantes o mujeres de potencial de maternidad requiere que los posibles beneficios de la droga se consideren los peligros potenciales para la madre y el embrión o el feto. Los bebés nacidos de madres que han recibido dosis sustanciales de corticosteroides durante el embarazo deben observarse cuidadosamente por signos de hipoadrenalismo.

Las dosis promedio y grandes de hidrocortisona o cortisona pueden causar la elevación de la sala de la presión arterial y la retención de agua y una mayor excreción de potasio. Es menos probable que ocurran estos efectos con los derivados sintéticos, excepto cuando se usan en dosis grandes. La restricción de la sal en la dieta y la suplementación con potasio pueden ser necesarias. Todos los corticosteroides aumentan la excreción de calcio.

La administración de vacunas atenuadas en vivo o en vivo está contraindicada en pacientes que reciben dosis inmunosupresoras de corticosteroides. Se pueden administrar vacunas muertas o inactivadas a pacientes que reciben dosis inmunosupresoras de corticosteroides; sin embargo, la respuesta a tales vacunas puede estar disminuida. Los procedimientos de inmunización indicados pueden realizarse en pacientes que reciben dosis no inmunosupresoras de corticosteroides.

El uso de tabletas de deltasona (prednisona) en tuberculosis activa debe restringirse a aquellos casos de tuberculosis fulminante o diseminada en los que el corticosteroide se usa para el manejo de la enfermedad junto con un régimen anti-tuberculoso apropiado.

Si los corticosteroides se indican en pacientes con tuberculosis latente o reactividad de tuberculina, la observación cercana es necesaria ya que puede ocurrir la reactivación de la enfermedad. Durante la terapia de corticosteroides prolongados, estos pacientes deben recibir quimioprofilaxis.

Las personas que están tomando medicamentos que suprimen el sistema inmune son más susceptibles a las infecciones que a las personas sanas. La varicela y el sarampión, por ejemplo, pueden tener un curso más grave o incluso fatal en niños o adultos no inmunes en corticosteroides. En tales niños o adultos que no han tenido estas enfermedades se debe tener especial cuidado para evitar la exposición. No se conoce la ruta de la dosis y la duración de la administración de corticosteroides afecta el riesgo de desarrollar una infección diseminada. Tampoco se conoce la contribución de la enfermedad subyacente y/o el tratamiento previo de corticosteroides al riesgo. Si se expone a la profilaxis de varicela con varicela zoster inmunulina (VZIG) puede estar indicada. Si se expone a la profilaxis del sarampión con inmunoglobulina intramuscular (Ig) agrupada puede indicarse. (Consulte los insertos de paquete respectivos para obtener información completa de prescripción de VZIG e IG). Si la varicela desarrolla tratamiento con agentes antivirales se puede considerar. Del mismo modo, los corticosteroides. debe usarse con gran atención en pacientes con infestación de strongyloides (gusano de hilo) conocido o sospechoso. En tales pacientes, la inmunosupresión inducida por corticosteroides puede conducir a la hiperinfección de fuertes y la difusión con una migración larval generalizada a menudo acompañada de enterocolitis severa y septicemia gramnegativa potencialmente fatal.

Precauciones for Deltasone

Precauciones generales

La insuficiencia adrenocortical secundaria inducida por fármacos puede minimizarse mediante la reducción gradual de la dosis. Este tipo de insuficiencia relativa puede persistir durante meses después de la interrupción de la terapia; Por lo tanto, en cualquier situación de estrés que ocurra durante ese período, la terapia hormonal debe reinstituirse. Dado que la secreción de mineralocorticoides puede ser deteriorada de la sal y/o un mineralocorticoides debe administrarse simultáneamente.

Existe un efecto mejorado de los corticosteroides en pacientes con hipotiroidismo y en aquellos con cirrosis.

Los corticosteroides deben usarse con cautela en pacientes con herpes simple ocular simple debido a la posible perforación de harina de maíz.

La dosis más baja posible de corticosteroides debe usarse para controlar la condición bajo tratamiento y cuando es posible la reducción de la dosis, la reducción debe ser gradual.

Pueden aparecer trastornos psíquicos cuando se usan corticosteroides que van desde la euforia insomnio de los cambios de la personalidad y la depresión severa hasta manifestaciones psicóticas franco. También la inestabilidad emocional existente o las tendencias psicóticas pueden verse agravadas por los corticosteroides.

Los esteroides deben usarse con precaución en la colitis ulcerosa inespecífica si existe una probabilidad de absceso de perforación inminente u otra infección piogénica; diverticulitis; anastomosis intestinal fresca; úlcera péptica activa o latente; insuficiencia renal; hipertensión; osteoporosis; y miastenia gravis.

El crecimiento y el desarrollo de bebés y niños en la terapia de corticosteroides prolongados deben observarse cuidadosamente.

Se ha informado que el sarcoma de Kaposi ocurre en pacientes que reciben terapia con corticosteroides. La interrupción de los corticosteroides puede dar lugar a la remisión clínica.
Aunque los ensayos clínicos controlados han demostrado que los corticosteroides son efectivos para acelerar la resolución de exacerbaciones agudas de la esclerosis múltiple, no muestran que los corticosteroides afecten el resultado final o la historia natural de la enfermedad. Los estudios muestran que son necesarias dosis relativamente altas de corticosteroides para demostrar un efecto significativo. (Ver Dosis y administración .)

Dado que las complicaciones del tratamiento con glucocorticoides dependen del tamaño de la dosis y la duración del tratamiento, se debe tomar una decisión de riesgo/beneficio en cada caso individual en cuanto a la dosis y la duración del tratamiento y sobre si se debe utilizar la terapia diaria o intermitente.

Convulsiones have been reported with concurrent use of methylprednisolone y cyclosporin. Since concurrent use of these agents results in a mutual inhibition of metabolism it is possible that adverse events associated with the individual use of either drug may be more apt to occur.

Referencias
1 Fekety R. Infecciones asociadas con corticosteroides y terapia inmunosupresora. En: Gorbach SL Bartlett JG Blacklow Nr eds. Enfermedades infecciosas. Filadelfia: WBSAunders Company 1992: 1050-1.
2 Atascado Ae Minder Ce Frey FJ. Riesgo de complicaciones infecciosas en pacientes que toman glucocorticoides. Rev Infect Dis 1989: 11 (6): 954-63.

¿Percocet baja la presión arterial?

Información de sobredosis para Deltasone

No se proporciona información.

Contraindicaciones para Deltasone

Infecciones fúngicas sistémicas e hipersensibilidad conocida a los componentes.

Farmacología clínica for Deltasone

Los glucocorticoides naturales (hidrocortisona y cortisona) que también tienen propiedades de retención de sal se utilizan como terapia de reemplazo en estados de deficiencia adrenocortical. Sus análogos sintéticos se utilizan principalmente para sus potentes efectos antiinflamatorios en los trastornos de muchos sistemas de órganos.
Los glucocorticoides causan efectos metabólicos profundos y variados. Además, modifican las respuestas inmunes del cuerpo a diversos estímulos.

Información del paciente para Deltasone

Se debe advertir a las personas que están en dosis inmunosupresores de corticosteroides para evitar la exposición a la varicela o el sarampión. También se debe informar a los pacientes que si están expuestos, se debe buscar asesoramiento médico sin demora.